第5回大阪COPDフォーラム

2月27日に大阪のモントレグラスミアでありました。座長は和泉市立病院の松下晴彦先生でした。講演は3つありました。
1つ目は和泉市立病院の藤本𥶡樹先生の「アンケート結果の発表」がありました。そういえばかなり以前にCOPDに合併する喘息は何人ぐらい居ますかと言うような質問が10ばかりありました。それが発表されたのです。
2つ目は近畿中央胸部疾患センターの川口知哉先生の「肺癌とCOPD」についてのお話でした。大変難しい内容でしたが面白かったです。
最後は特別講演で、高知大学医学部血液・呼吸器内科学の横山彰仁教授でした。
講演の前半は比較的簡単な内容で研修医向きかなと思っていたら、後半では気になることをお話ししていました。
１）非喫煙者でCOPDになるのは気管支喘息の方が多い。（ボクは非喫煙者のCOPDは1例しか経験がない）
２）COPDの患者さんの年間FEV1.0の低下は30mlぐらい。
３）FEV1.0の低下の速度を増加させる因子として
　　①タバコ
　　②可逆性の存在（意外・・・）
４）COPDの患者の4割ぐらいが可逆性がある。しかしいつも同じ人物ではない。
５）GOLDのガイドラインではCOPDの可逆性を論じるのは無意味と言っている。
６）気管支喘息もCOPDも可逆性があってもいい、好酸球が多くてもいい、アトピー素因があってもいい。
後半はとてもいい勉強になりました。